陳先生今年86歲,最近總頭疼,以為是感冒了并沒在意,但之后幾天,他的反應越來越慢,偶爾還會胡言亂語,家人急忙將其送往醫院。經檢查,發現老人患上了腦淀粉樣血管病,幸好發現及時,經過治療很快便康復出院了。
復旦大學附屬華山醫院神經內科副主任醫師程忻表示,腦淀粉樣血管病和大家熟知的老年癡呆“同病相憐”,都是被淀粉樣蛋白這個“小惡魔”纏上了。研究表明,如果這種淀粉樣蛋白“賴”在神經元周圍,就會導致癡呆;如果“賴”在腦內小血管壁上,則會導致血管出現小的出血灶,甚至腦出血,陳先生就是這樣“中招”的。
雖然腦淀粉樣血管病不被大家熟悉,可一點也不罕見,約占所有類型腦出血的15%,僅次于高血壓腦出血,在沒有高血壓的高齡人群中更常見。而且和老年癡呆一樣,該病會隨著年齡增長,發病率急劇上升。除了會誘發腦出血,還會讓人出現癡呆、癲癇等表現。所以老年人及家屬一定要提高警惕,可通過以下表現進行辨別。
高血壓引起的腦出血,往往在大腦深部,患者會出現一側肢體無力、言語不清、口角歪斜等典型的腦卒中癥狀,容易被發現。腦淀粉樣血管病引起的腦出血更易發生在腦葉,出現一些非典型癥狀,比如記憶力突然下降、反應變慢、打瞌睡、脾氣變差、胡言亂語等,容易被忽視。如果家里老人突然出現上述表現,要立刻帶其前往醫院拍一下頭顱CT、磁敏感加權序列(SWI)和PET-CT,以盡早作出診斷。
一旦確診,患者應遵醫囑積極治療,避免使用阿司匹林等抗栓藥物或活血化瘀的中成藥。因為老人常合并冠心病、腦梗等,需要長期口服抗栓藥,此時要請醫生把關,看能否換用一些腦出血風險較小的藥,以免發生意外。另外,要嚴格控制血壓,適當鍛煉,保持心情愉悅。如果老人已經出現癡呆癥狀,要盡早請神經內科醫生進行認知水平評估,判斷是否需要早期服用改善認知功能的藥物。
據《生命時報》
編輯: 意楊
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