省政協人口資源環境委員會

　　4月16日，省政協圍繞“構建居家社區機構養老服務體系”主題，召開月度協商座談會。這是省政協今年第一次月度協商座談會，省政協黨組、機關黨組高度重視。為開好會議，省政協人口資源環境委員會為會議做了大量準備工作。會上，與會政協委員、黨派代表、專家學者、從業人員作了交流發言，省民政廳、人社廳、衛健委等部門主要負責同志到會并與委員、專家互動交流，積極回應關切。此次會議主題鮮明、協商氛圍濃厚，各界群眾通過網絡留言表達了關注。

　　協商問題

　　近年來，面對持續加快的人口老齡化趨勢，我省認真貫徹落實習近平總書記關于養老服務工作的重要指示批示精神，出臺了20多個政策性文件，引導行業健康發展;建成了各類養老機構及服務設施13894個，覆蓋了33.4%的城市社區和71.3%的行政村;發布了5個省級地方行業標準，不斷改進服務質量;培訓了2萬余名養老護理員，從業人員規模不斷擴大、結構持續向好，以“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”的養老服務體系基本建立。在我省養老服務事業快速發展中，但仍然存在著政策落地不夠、市場活力不足、智慧養老欠缺、農村養老薄弱、人才流失較大等不容忽視的問題。

　　協商建議

　　養老既是民生問題、也是發展問題，更是關系社會和諧穩定的大事。大力發展養老事業是全省各界群眾對美好生活向往的強烈愿望，是應對老齡化、培育經濟新增長點的必然選擇，也是補齊服務業短板的現實需要和緩解城鎮就業壓力的客觀要求，對全省經濟社會高質量發展乃至每一個家庭具有重要意義和作用，為此建議：

　　(一)強化扶持力度，落實養老服務各項法規和政策。中央和我省都已出臺推進養老服務發展的意見和實施辦法，省政府剛剛制定了健康陜西行動的實施意見，要著眼養老服務個性化、多樣化發展趨勢，編制“十四五”養老服務業發展專項規劃，制定《養老服務促進條例》等法規;及時完善養老服務的制度設計，制定加強養老機構監管和服務工作的新辦法，修訂我省“實施老年人權益保障法辦法”，修訂民辦養老機構建設補助管理辦法;各級政府要加大政策承接力度，確保政策落地;積極推動各級建立健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養老服務工作機制，把省級層面的養老服務聯席會議制度固定下來，定期溝通、協調推進、督導落實;建議對省政府《關于推進養老服務業發展的實施意見》落實情況進行一次督查。

　　(二)著力打牢基礎，切實建好養老服務設施。要著力解決老舊小區無養老設施，新建小區養老設施不配套、不完善等問題;進一步強化規范機構養老，鼓勵社會力量積極參與醫養結合建設;積極推進社區嵌入式養老服務，鼓勵醫療機構開展養老服務和在養老機構內設醫護站。大力推進養老機構“公建民營”改革，推進高、中、低檔養老機構協調發展，解決“住不起”“住不上”“住不好”等突出問題;對新建養老機構要進一步簡化申請登記和備案管理手續，并與消防、環評審批銜接，一步到位;給予民辦養老機構運營補貼，降低養老設施承包保證金、使用費，落實水電氣等享受居民價格優惠政策;持續開展以“星級”評定為主要內容的養老院質量建設專項行動，實現“品質養老”。

　　(三)優化保障供給，大力推進“居家+社區服務式”養老。要進一步拓展上門服務和遠程監護兩種服務形式的內涵和外延，擴大居家養老向社區養老的延伸。大力發展并逐步建立社區居家養老服務圈，多種形式開展老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務預約、物品代購等個性化服務;加快建成省市縣三級“12349”養老服務綜合信息平臺，推動“互聯網+智慧養老服務”居家社區信息平臺建設，推進養老服務信息平臺與醫療、社會保障等信息資源對接，建立高效快捷綜合服務;積極培育引導品牌化、連鎖化的居家養老社會服務組織，管理運營養老服務機構等設施，打造各具特色的養老服務，提供多種形式的養老品牌。

　　(四)加快新農村建設，補齊養老短板。進一步加強農村養老服務供給,健全農村養老服務保障制度，提高經濟困難的高齡、失能老年人補貼標準，擴大制度覆蓋面，積極推進新農保，實現農村養老不犯愁。更加重視農村精神文明建設，加強農村留守老年人關愛服務。加大農村養老服務設施建設力度，完善農村居家養老服務網絡，推進農村敬老院運行機制改革，實施農村敬老院升級改造工程，通過增加護理型床位或調整床位結構，確保有集中供養意愿的農村特困失能老人應養盡養。鼓勵社會力量在農村投資興辦醫養結合型養老機構，通過舉辦農村幸福院、養老大院等方式，大力發展農村互助養老服務。

　　(五)推行市場運作，多渠道籌措養老資金。逐步加大財政資金投入，提高福彩公益金支持養老的留存比例;推行市場化運作，支持社會力量參與養老服務;鼓勵開展住房反向抵押養老，老年人意外傷害保險等;全面落實社區養老稅費減免、資金支持等扶持;當前應優先落實養老護理員工資福利、社會保險、就業補貼、崗位補貼等待遇;盡快試點推廣醫養結合專門的醫保結算、長期照護險及補貼政策，加快形成陜西養老的品牌效應。

　　(六)注重人才培養，不斷提高養老照護水平。發揮我省教育資源優勢，在大學及中職院校設立養老服務人才培訓專業;多層次、多渠道、全方位組織養老院長及從業人員參與職業資格、專業培訓和技能競賽，發揮激勵作用，聚攏人才、建強隊伍;實行養老機構內醫護人員享受同級別醫療機構的工資待遇、職稱評定等，完善職業技能等級與薪酬待遇掛鉤機制;政府購買服務，對醫學院校畢業生從事醫療養老服務，給予特殊崗位補貼，讓高素質養老服務人才引得進、留得住、作用發揮得好，讓養老護理員的勞動創造和社會價值在全社會得到尊重，促進養老事業可持續發展。