每位奶爸奶媽都想寶寶健康成長,保護寶寶不受任何傷害。但現實生活總有一些意外傷害“眷顧”我們可愛的寶貝。
7月27日上午,延大附院兒科一病區重癥監護室醫護人員的工作與往常一樣忙碌、有序,10時左右,120急救車通過兒童綠色通道送來了一名1歲6個月“口吐泡泡、呼吸困難”的寶貝,了解病史得知,此患兒2小時前因“誤服‘洗衣凝珠’后嘔吐且誤吸胃內容物導致呼吸困難”急診就診于外院,因條件有限予對癥處理后轉送至此,通過ABC快速評估、GCS評分、吸氧監護及動脈血氣分析綜合判斷,初步診斷:“Ⅰ型呼吸衰竭;吸入性肺炎;‘洗衣凝珠’中毒”。
六人組高級生命支持搶救團隊迅速到位,積極緊密配合、各司其職,保持呼吸道通暢、無創呼吸機輔助通氣(必要時氣管插管有創通氣并纖支鏡肺泡灌洗)、建立雙靜脈通路、鎮靜、霧化、解除氣道痙攣、減輕喉頭水腫等對癥治療,同時予以留置胃管、純牛奶洗胃(洗衣凝珠堿性、防止進一步損傷食管胃黏膜及加重泡沫的產生)及胃腸減壓(減輕腹脹)等對癥治療,約30分后患兒呼吸困難、腹脹明顯好轉,且口吐泡泡逐漸減少,口唇及顏面轉紅,監測SPO2從入院的72%到90%,生命體征趨于穩定。隨后在重癥監護室醫護人員為“泡泡寶貝”制定了完整的診療護理計劃,在大家共同努力下,24小時后患兒病情明顯好轉,改無創通氣為持續高流量吸氧,SPO2維持在95%以上,病情穩定。經過4天的搶救監護治療,被我們昵稱的“泡泡寶貝”已不再吐泡泡,小天使恢復了往日燦爛的笑容。
這個“泡泡寶貝”雖然遭遇了意外傷害的折磨,但經過醫院搶救,是幸運的。我們不能亡羊補牢,要“防患于未然”、“治未病于已病”,要做好兒童意外傷害(如誤服藥物、毒物、墜床、磕破皮、異物吸入、燙傷、溺水等)預防,把對寶寶可能有危害的藥品、消毒劑、日用品等鎖好、放好,把寶寶保護好,避免寶寶的“歷險”!
兒科一病區暨兒童呼吸與兒童重癥醫學專科病區,有積極向上的、專業化的醫療、護理團隊。近5年多批次派送醫護人員前往上海、北京、重慶、西安等地兒童專科醫院專業學習兒童呼吸、哮喘等變態反應性疾病及兒童急危重癥救治,掌握了先進的診療技術及急救技術、理念和整體水平不斷提高。目前兒科一病區是全國兒童標準化哮喘區域示范中心,有肺功能室(包括普通肺功能、脈沖及潮氣肺功能)、呼出一氧化氮檢測技術(FeNO/CaNO)、免疫治療室、霧化室;有兒童重癥室,擁有無創、有創呼吸機各2臺、高流量濕化治療儀2臺、血氣分析儀1臺、可視喉鏡1臺、監護儀8臺、指脈氧檢測儀1臺等,目前與成人呼吸科協作可行支氣管鏡下的各種操作等;兒科一病區是陜西省衛健委兒童重癥肺炎與兒童哮喘救治科研立項科室,是延安市兒童呼吸病學實驗室及延安市兒童呼吸與危重癥救治平臺建設擁有科室。(賀鵬飛 孫妮)
編輯: 意楊
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