（視頻：各界導報 熊祎霖）

會議發言摘編

　　省政協委員、西安財經大學教授陳曉莉：

　　統籌規劃 綜合施策 加速推進我省社會適老化改造

　　一是強化宣傳引導，提高思想認識。我省老齡化程度日益加深，而一些地方政府和社會公眾對社會適老化改造的緊迫性思想認識還不夠。應加大宣傳力度，讓政府、企業、社會充分認識到社會適老化改造既是一項社會福利事業，也是一項促進經濟社會發展的重要產業，事關民生、事關發展，具有廣闊發展前景。

　　二是加強組織領導，健全體制機制。社會適老化改造是一項具有復雜性、艱巨性、長期性、全局性和系統性的民生工程，需要政府部門加強組織領導，建立健全協調、參與、融資等一系列科學有效的體制機制作為保障。黨政部門要高度重視社會適老化改造工作，應將其納入地方經濟社會發展規劃，納入年度目標責任考核;省級層面應成立專門機構，整體謀劃、合力推進社會適老化改造。

　　三是堅持分類施策，逐步分層推進。社會適老化改造可分為屬于基本公共服務的普惠型、針對特困群體的保障型和滿足個性化需求的特需型等類型。目前，在重點保證特困群體適老化改造的基礎上，逐步擴大基本公共服務型適老化改造，兼顧個性化、差異化的特需型適老化改造。建議按照優先實施社區家庭適老化改造，再逐步擴大帶動社會適老化改造范圍的原則逐步分層推進。

　　四是多方籌措資金，多元開展改造。適老化改造涉及改造主體、改造模式、融資方式等諸多問題。改造能否順利推進，很大程度上取決于機制是否創新。改造主體不僅僅局限于政府，更要想方設法吸引社會資本積極參與;改造項目不僅僅拘泥于硬件改造，更要著眼于擴大服務項目;改造方式不僅僅停留在靜態物理改造，更要大力支持改造經營相結合。建議借鑒北京“租賃置換”模式：社會企業與老舊小區有外遷意愿的中老年業主簽訂長期房屋租賃協議，通過租賃置換使其獲得租金或新的住所，企業對騰出的需要適老化改造的房屋進行改造運營。

　　五是鼓勵試點先行，積極總結經驗。社會適老化改造無論是在國家層面還是地方層面，都處于實踐探索階段。在國家試點基礎上，建議我省結合實際，擴大試點類型范圍，總結可復制推廣的經驗模式，加速推進我省社會適老化改造進程，為老年人健康生活提供科學保障。

　　九三學社陜西省委會專職副主委曹增武代表省九三學社：

　　加快推進我省老舊小區改造 打造宜居社區環境

　　我省老舊小區適老化改造存在的問題：

　　1.社區養老服務內容不夠多樣化，設施類型單一。社區衛生服務中心、老年活動中心等配建比例低，新型養老服務類型，如老年日間照料中心和老年公寓配建較少，部分設施缺少無障礙設計。

　　2.社區養老服務設施選址不合理，空間布局松散。部分社區老年活動中心設置較為偏僻，選址距離部分居民較遠;部分設施貼近社區角落或室外道路，老人居住安全得不到保障。

　　3.養老服務設施功能分區不合理，空間不能滿足防疫要求。一些社區辦公與老年人活動場所沒有進行有效分割，互相干擾較大。多數社區養老設施缺乏防疫安全舉措，保障老人安全考慮較少。

　　推進我省老舊小區適老化改造的建議：

　　1.拓展社區空間，整合社區資源。挖掘小區內長期閑置場地、廢棄用房等空間，充分拓展社區可利用空間，整合社區既有資源，最大限度解決小區公共空間不足的問題?？筛鶕鐓^具體情況，集中設置服務功能，便于小區環境的統一管理，釋放更多公共空間，為老年人在小區活動提供條件，保障老年人在小區中能夠舒適生活。

　　2.優化改擴建策略，完善社區養老設施功能。依據我省地域特點與社區具體情況優化社區養老設施更新策略，比照國家最新城市居住區規劃設計規范與地方相關規范，針對社區居住設施、醫療衛生設施、文化體育設施、生活服務等各項設施的規模尺度、區位環境、平面布局、空間使用情況等進行分類施策，特別定制。

　　3.加強無障礙設計，營造老人生活便捷環境。充分考慮老年人身體特點，特別是考慮老年人行動不便，采用高新技術，在建筑物、道路、公共綠地等方面加強無障礙設施設計與安裝，加快改造水、電、氣等生活設施，不斷優化小區空間，營造一個切實保障老人安全、方便、舒適的現代化生活環境。

　　4.增強疫情防控措施，為老年人健康安全提供保障。利用綠化帶作為隔擋，設置微型交往空間，減少病毒傳播途徑，大力宣傳防控知識和信息，指導老年人持續做好自身防護，保持良好的衛生習慣和健康生活方式，自覺服從社區防控管理。做好老年活動場所疫情防控工作，最大限度保障老年人生活安全。

　　省政協立法協商專家組成員、陜西權誠律師事務所主任李丹：

　　加快推進社區適老化改造 提升居家養老服務水平

　　一、強化保障措施，加快統籌推進

　　一是加快完善政策保障。建議陜西在省級層面出臺社區適老化改造基礎標準，充分考慮各市經濟水平、各社區支持條件，不設置硬性指標，由各市靈活推進;依據基礎標準制定適老化改造企業的行業標準，避免行業服務質量存在較大差異。

　　二是充分發揮政府推動作用。按照資金引入、企業讓利、居民承擔、政府兜底的適老化改造方略，在鞏固提升政府財政補貼基礎上，引導適老化改造企業最大限度進行工程讓利;加強其他社會資源等對適老化改造工作的資金支持，最大限度降低老齡化居民所承擔的改造費用。

　　二、完善服務體系，提升養老保障

　　要深入推進社區適老化改造，推動居家養老工作取得實效，就要滿足老年人的個性化需求，更要在社區醫療保障和解決老年人心理需求方面實現突破。

　　一是深入推進精準改造。社區應對老齡化居民的身體狀況、生活習慣、家庭環境等進行普查，在此基礎上，采取“社區+改造企業+用戶”三方協商的方式，按照“一戶一方案”的改造原則，確保適老化改造受益對象用得上、效果好。同時，要依據老年人的實際需求建立和完善社區公共服務設施，充分滿足老年人日?；顒有枰?/p>

　　二是深入推進醫療保障服務。老年人是疾病的高發群體，醫療保障服務是社區適老化改造的關鍵。首先，政府要發揮在社區醫療衛生建設中的主導作用，進一步完善社區衛生服務機構設置。其次，應建立大中型醫院醫師定點服務機制，定期前往社區開展診療及醫療培訓，提高社區醫療衛生服務水平。最后，應把老年人常見病、多發病預防及治療作為社區醫療衛生保障工作的重點，實現低投入水平下增加老年人受益范圍的目標。

　　三是深入推進“老有所為”工作。要把老有所為和老有所養結合起來，鼓勵老年人繼續發光放熱。通過建立老年人活動團體、開展社區老年人公益事業等方式，充分發揮年紀較輕的老年人作用，推動老年人在社區治理中有更多作為;同時，積極開展老年志愿服務工作，讓年齡相對比較輕、身體比較好的老年人服務高齡、失能的老年人，從而實現“互助式”養老。

　　省政協常委、民進陜西省委會一級巡視員閔生華代表省民進：

　　發揮多方合力 彌合數字鴻溝

　　一、發揮多方合力，彌合數字鴻溝。加強頂層設計和政策引領，把老齡科技發展納入老齡事業與科技事業發展規劃，共同部署、一體推進;加大科技研發投入力度，優化老齡科技創新環境，為老齡科技創新企業提供信息支持和政策優惠;發揮政策引導作用，加強數字基礎設施建設，擴大寬帶覆蓋面，啟動數字融合項目;加大產業扶持力度，引導智慧養老企業根據實際需求研發創新、生產推廣“適老化”智能化產品，提供創新服務。

　　二、鼓勵企業創新，加快產品研發。優化產品設計，針對老年用戶終端，開發適老化界面，減少繁瑣流程，盡量實現易分辨、易尋找、易操作，不斷降低老年人使用門檻;提高“適老化”智能產品服務水平，利用互聯網感知分析老人特性和消費需求，在研發產品中，注重智能化、柔性化“定制”服務，最大限度實現供需精準匹配;鼓勵“適老化”產品盡快進入市場，注重需求個性化與多樣化統一，幫助老年人群體更好享受科技進步的紅利，促進“銀發”經濟發展。

　　三、加強互聯互通，強化協同服務。鼓勵公益組織、志愿者、互聯網企業等協同提供服務，提升老年人網絡安全意識、數字素養和相關技能。整合社區力量，通過志愿者、社區工作人員等，通過設立電腦網絡培訓室、“老年人培訓老年人”等多種形式，不斷提高老年人運用科技產品的能力和水平;促進代際溝通，動員宣傳子女手把手教會長輩使用智能手機和應對各類高頻場景必備的數字技能，讓他們更好融入數字生活，讓老年人群體更好享受智能化帶來的便利。

　　四、積極宣傳引導，增強融入意愿。隨著年齡的增大，很多老年人不愿意再接觸新生事物，我們應該鼓勵他們克服自身畏難情緒，讓掃碼乘車、移動支付、網上預約、手機掛號等年輕人習以為常的數字時代諸多便利，老年人群也能輕松享受。要依托社區等機構組織一系列生動形象的科普講座，帶領老年朋友勇敢跨越“數字鴻溝”，主動融入“智能生活”。唯有加強宣傳、加強實踐，讓老年人真正從小手機上感受到大方便，才能激發起他們自身的能動性，讓更多老年人適應智能時代、共享科技紅利。

　　西安市碑林區瑞泉養老護理院院長李美麗：

　　對社區老年人日間照料中心發展的幾點建議

　　一、社區老年人日間照料中心發展中存在的問題

　　1.建設資金來源單一。日間照料中心建設成本高，補助標準較低，地市配套資金壓力大，企業自主投資意愿不是很高。2.統籌規劃分析不夠。3.日常運營壓力較大。目前，政府部門對社區老年人日間照料中心按照運營床位給予適當補貼，但照料中心是一個提供無償、低償服務的機構，如果休息床位不能加以合理利用，運營方短期內無法收回成本，將面臨入不敷出的發展困境。

　　二、推進日間照料中心發展的意見建議

　　一是多渠道籌集建設資金。建議政府加大對日間照料中心建設的支持力度，通過實施財政補貼、減免稅收、建立專項資金等政策解決投入資金來源單一的問題。鼓勵社會團體、慈善公益機構、企事業單位和個人參與愛心捐款捐物等公益性活動，作為建設資金的補充來源，并出臺切實有吸引力的優惠政策，鼓勵有自己醫療體系、養老體系，以及智慧養老平臺和設施設備作為支撐的民營企業民間資本參與社區養老建設運營。

　　二是提高政策指導水平。對社區日間照料中心要加強分類管理和補貼。老年人的健康情況和養老需求不盡相同，日間照料中心的服務內容也有不同類型。要鼓勵發展多種類型的日間照料中心，對不同類型的日間照料中心實行分類管理，并給予不同標準的補貼。對于那些提供文體活動的社會型日間照料中心，可以不安排專門服務人員，服務對象限于生活能自理的老年人，國家不給補貼或給予少量補貼;對于整合性日間照料中心，則要求有專業的醫療人員、照護人員、心理師、社工等人員，服務對象限于輕度或中度失能老年人，且經過專業失能等級評估才可以入住，需專家推薦才可以轉介到養老機構，政府通過運行補貼、護理補貼等方式予以專項補貼。

　　三是強化重點引領作用。強化日間照料中心在社區和居家養老服務中的引領、支持和平臺樞紐等作用，鼓勵日間照料中心因地制宜拓展日間照料、短期托養、居家上門等服務功能，加強與社區服務中心和社區衛生、文化、體育等服務設施的功能銜接，發揮綜合效益，構建服務網絡，為老年人提供就近、便捷、優惠的多種服務。

　　安康市政協副主席柯玉富代表安康市政協：

　　深入推進醫養結合建設的意見建議

　　一、以創造高品質老年生活為目標，在社會治理中強化適老化思維。要樹立積極的老齡觀，把適老化理念融入社會治理各項工作中，納入各級組織年度目標責任考核，促進普惠型養老服務，推動創建全齡包容、多元共享、智能創新的老齡社會。

　　二、以構建居家社區相協調的養老為重點，打通社區與老年人家庭的“最后一公里”。要從破解服務能力和養老需求不相適應入手，根據各層次、各年齡段、個人健康和經濟能力等情況，通過“托管、嵌入、簽約”的方式導入社區公共衛生服務資源，建設集日托、托養、助餐、助浴等功能于一體的養老服務綜合體系。具體講，一是高起點建設社區日間照料中心，為社區老年人提供專業化、全天候、送上門的醫養結合服務;二是設立長期護理險，減輕家庭負擔;三是落實“支持家庭承擔養老功能”的舉措，鼓勵醫療機構建立家庭病床并給予運行補貼，出臺家庭醫生執業管理辦法，為家庭醫生提供居家養老服務法律保障。四是大力推進生活設施適老化改造，并給予政策和資金扶持。

　　三、以加快發展醫康養結合產業為依托，打造“均衡化、品質化”的養老服務體系。按照安康市打造千億旅游康養產業集群規劃，以吸引本埠內外活力老人頤養天年和候鳥式養老為目標，加快建設一批高品質的綠色養生基地和康養醫院。鼓勵支持公辦民營或民建民營的護理型養老機構建設和發展，促進養老服務資源和醫療衛生資源有效銜接。

　　四、以公立醫療機構為主體，加快醫康養結合項目建設。公立醫院具有“醫”“養”無縫對接、設施設備齊全、醫療條件優越、護理更加專業等優勢，建議充分發揮公立醫院主力軍作用，在政策和資金等方面給予市人民醫院醫養結合中心等項目傾斜扶持。

　　五、以“互聯網+健康養老”為抓手，積極推進智慧養老建設。要把智慧養老融入智慧城市建設，借鑒上海、杭州等地經驗，適時成立智慧醫康養結合服務指揮中心，鼓勵老年人使用智慧醫康養結合終端產品，推廣遠程監測、一鍵呼叫等服務，不斷提升我市智慧醫康養結合服務能力。

　　本版圖片由 記者 杜靜波 攝