近日,省醫療保障局、省發改委聯合印發《陜西省“十四五”醫療保障事業發展規劃》(以下簡稱《規劃》),提出加快建設覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、可持續的多層次醫療保障體系,努力為人民群眾提供全方位全周期的基本醫療保障。
《規劃》明確了“十四五”時期醫療保障發展的14項主要指標,包括參保覆蓋、基金安全、保障程度、精細管理、優質服務5大類。到2025年,城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用基金支付比例從63%提高到70%,個人衛生支出占衛生總費用的比例從30.6%降至27%;住院費用直接跨省結算率超過70%,醫療保障政務服務事項線上可辦率和窗口可辦率分別達到80%和100%。
在經辦流程方面,我省將建立統一規范的醫保公共服務體系,實現一站式服務、一窗口辦理、一單制結算。嚴格執行全省統一的醫療保障經辦政務服務事項清單,全面實施“好差評”制度,著力實現服務事項馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦,推動各統籌區內實現統一服務標識、窗口設置、服務事項、服務流程、服務時限,推進標準化窗口和示范點建設。
在服務水平提升上,完善異地就醫實時結算服務,加快落實和完善異地就醫直接結算制度,逐步開展高血壓、糖尿病等慢性病異地就醫結算工作。推進醫保異地就醫結算跨省通辦,做好門診費用跨省直接結算試點工作。
在醫保信息系統建立上,統一全省醫療保障業務標準和技術標準,推進國家標準落地應用,建成全省統一的醫療保障信息系統,實現全民參保數據省級管理,醫保電子憑證普遍應用,醫保費用直接結算更加快捷,醫保關系轉移接續更加方便。
據了解,這是我省醫保部門成立以來第一個省級的五年規劃,共提出了體系建設、制度建設、管理建設、能力建設、平臺建設等5項重點任務,涉及30項工作清單任務。
編輯: 張潔
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