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西安市醫保政策為女性生育權益保駕護航

2025-03-07 01:17:00  來源:西安新聞網  


[摘要]西安市醫保政策通過完善生育報銷與津貼體系,切實減輕女性生育負擔,充分體現對女性生育權益的重視與保障...

  記者 馬相

  “三八”國際勞動婦女節即將來臨,為了讓廣大女性深入了解醫保政策帶來的實惠與保障,記者走訪了西安市醫療保障局,對女性醫保待遇相關政策進行詳細梳理。無論是參保居民醫保的女性,還是在職女職工,在生育相關的醫療費用報銷及生育津貼方面,都享有一系列優厚政策。

  對于參保居民醫保的女性,住院分娩的醫保報銷政策十分利好。在二級(含)以下定點醫療機構住院分娩,費用報銷不再設起付線;在三級定點醫療機構住院分娩,起付標準在基本醫療費用報銷起付標準基礎上降低50%。參保婦女在二級(含)以下定點醫療機構住院分娩產生的政策范圍內的生育醫療費用,由城鄉居民基本醫療保險基金全額支付,同時不區分受孕方式,均可享受相同的居民基本醫療保險報銷待遇。

  在職女職工的生育報銷政策涵蓋門診與住院兩部分。門診方面,自2023年8月1日起,產前檢查費用按每人2500元限額補貼,生育多胞胎的,每增加一胎增加300元,不過自然流產和人工終止妊娠等情況不享受門診產前檢查費用補貼。不同情形的流產及計劃生育手術也有明確補貼標準,如妊娠3個月(含3個月)以上自然流產和人工終止妊娠的,生育醫療費補貼最高1000元;妊娠3個月以下的,最高350元;放置(取出)宮內節育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術補貼最高300元;屬宮內節育器嵌頓的,補貼最高1000元;絕育手術補貼最高1000元;輸卵管復通手術補貼最高1500元。

  住院待遇上,參保女職工住院分娩費用報銷取消起付線,在二級(含)以下定點醫療機構住院分娩產生的政策范圍內的生育醫療費用,由城鎮職工基本醫療保險基金全額支付,且不區分受孕方式,享受相同的門診補貼、住院報銷和生育津貼等職工生育保險待遇。

  在生育津貼方面,以女職工生育或流產時所在用人單位上年度職工月平均工資為基數,乘以12(月份)除以365(天數),再乘以下列產假具體天數一次性計發:順產享受98天產假,難產增加15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天;懷孕未滿4個月流產享受15天產假;懷孕滿4個月流產享受42天產假。申領流程也極為便捷,參保女職工在西安市定點醫療機構辦理醫保出院結算后,系統自動完成生育津貼的申報登記工作,經各級醫保經辦機構審核,符合政策規定計發的生育津貼直接轉入用人單位,再由用人單位發放到女職工手中。

  西安市醫保政策通過完善生育報銷與津貼體系,切實減輕女性生育負擔,充分體現對女性生育權益的重視與保障,為女性在生育期間提供了堅實的后盾。

編輯: 陳戍

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