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陜西異地就醫結算智能監管系統上線運行

2023-12-12 00:22:00  來源:西安新聞網  


[摘要]此次將省內異地就醫結算納入智能監管后,將原來的人工逐條審核轉化為系統智能化篩查,利用省級規則引擎分析就醫數據,與異地就醫月結清算直接對接...

  12月11日,記者從陜西省醫療保障局獲悉,陜西異地就醫結算智能監管系統已于日前正式上線運行。

  據了解,此次將省內異地就醫結算納入智能監管后,將原來的人工逐條審核轉化為系統智能化篩查,利用省級規則引擎分析就醫數據,與異地就醫月結清算直接對接,構建事前提醒、事中審核、事后監管全流程的技術防線,對系統發現的違規行為通過清算拒付,進一步保障醫保基金使用安全,維護人民群眾的醫保權益。

  今年以來,隨著陜西全面取消省內異地就醫備案,完善跨省異地就醫政策,實現參保地和就醫地雙向直接結算全面覆蓋,群眾就醫更加便捷,滿意度大幅提升。目前,全省已開通5種門診慢特病直接結算的定點醫藥機構1117家,異地就醫定點醫藥機構2.1萬家,省內異地就醫直接結算超過1446.0萬人次,基金支付109.77億元。(記者 馬相)

編輯: 陳戍

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