原標題：西北首例超輕寶寶百天啦

　　出生時只有巴掌大小的“小黃豆” 受訪單位供圖

　　“在媽媽的肚子里僅僅待了25+6周，出生不到1斤的‘小黃豆’提前來到這個世界，他出生時只有成人巴掌大小，歷經一道道關卡，創造了生命奇跡。”近日，西北地區首例超輕寶寶成功度過第一百天，西安高新醫院新生兒科醫護人員為他舉行了百日祝福儀式。

　　“小黃豆”提前來到這個世界

　　“出生時體重僅有490克，看起來非常非常小，我們就給他起了一個可愛的名字——‘小黃豆’。”高新醫院新生兒科主任周衛萍說，如此體重的超早產兒救治目前在國內和國際上都是醫學難題，存活率極低，少有救治成功的先例，小寶寶能度過一道道難關，真是創造了醫學和生命的奇跡。

　　周衛萍告訴記者，2018年12月5日，“小黃豆”的媽媽因為前置胎盤出血，提前入院，接受剖宮產手術。就這樣，在媽媽的肚子里僅待了25+6周的“小黃豆”提前來到這個世界。術前，高新醫院新生兒科與產科、介入科對產時及產后可能出現的諸多變化進行了多次討論溝通，新生兒科轉運團隊更是提前到達手術室準備出生監護。一聲啼哭，“小黃豆”出生了，主治醫師迅速用塑料膜包裹，為“小黃豆”全身保暖，并用氣管插管給予呼吸支持，經轉運暖箱由復蘇團隊護送轉入NICU。

　　“以往雖然救治了很多早產兒，但對于490克超早產兒，目前省內尚無經驗可循，國內也是寥寥無幾。”周衛萍說，看著這個手掌中的小生命，她迅速帶領團隊展開救治，制定了分期分階段的診療方案和護理計劃。呼吸、喂養、感染、顱內出血、內環境紊亂……一個個擺在面前的問題都直接關系到這條小生命能否延續。

　　目前“小黃豆”體重增至2480克

　　“如何搭建靜脈通道就是一個大難題。”周衛萍說，靜脈通道也被稱為早產兒的“生命線”，“小黃豆”的血管細如發絲，反復的外周靜脈血管穿刺是不可能的，必需進行臍靜脈置管。但由于產婦出血，“小黃豆”的臍帶近乎干癟，臍靜脈置管難度大增。在主治醫生李菲的完美操作下，建立起了“小黃豆”的“生命之泉”通道，隨后又順利進行了外周中心靜脈置管，為“小黃豆”源源不斷地輸入營養液及藥物。

　　“出生20天后‘小黃豆’就成功拔管改為無創呼吸機，40天后徹底脫離無創呼吸機改為氧艙吸氧，‘小黃豆’能自由呼吸，也讓我們心里懸著的石頭暫時放了下來。”周衛萍說，由于早產，“小黃豆”的肺發育極其不成熟，出現了嚴重的呼吸窘迫，醫務人員多次為他氣管內注入肺表面活性物質。為避免呼吸機所致的各種損傷，醫護人員時刻守護在“小黃豆”身旁，謹小慎微地觀察并調整每一項呼吸機參數。

　　呼吸難關過了，喂養難關又出現了。由于胃腸道發育極不成熟，護士們只能用棉簽小心翼翼地涂口腔，逐漸微量喂養，刺激消化道功能的成熟，生后20天變成全腸內喂養，每次奶量為6ml。正當醫護人員們高興時，“小黃豆”又出現了嚴重的喂養不耐受及胃食管反流，氧飽和度下降、胃潴留、腹脹等一系列問題出現，只能讓護士們再次調整奶量，選擇最佳體位及最優化的泵奶方式、泵奶速度，守護在“小黃豆”身旁一點一滴加減調整，讓“小黃豆”渡過喂養難關。

　　周衛萍說，在“小黃豆”100天的救治過程中，新生兒科劉美妮護士長使盡渾身解數，帶領著護理團隊為“小黃豆”進行“私人定制”。她們用遮光暖箱采取“鳥巢式”護理，用分貝儀實時監測周圍聲音分貝，給“小黃豆”安靜舒適的睡眠環境。為防止長期上呼吸機對“小黃豆”稚嫩的皮膚造成壓瘡，護士們還給他貼上了各種各樣的保護膜，并使用水床、“黃豆專屬”的口腔功能訓練等。

　　據了解，截至目前我國報道的救治成功并存活的500克以下的超輕早產兒僅有2例，“小黃豆”是第3例，也是西北地區首例。目前“小黃豆”矯正胎齡達到40周，體重也增至2480克，雖然還不能完全離氧，雙眼視網膜病變也尚需繼續隨診，但其他早產兒嚴重并發癥都已經遠離“小黃豆”了。

　　記者 馬相