4月5日,西安市醫療保障局傳來消息,此前西安市申請開展自助開通異地就醫直接結算服務試點工作,并通過了國家醫療保障局測試。近日,西安市正式開通國家醫保服務平臺自助備案,同步開通線上線下自助備案。
此次試點工作是將異地就醫結算登記備案管理制度調整為參保人員自助開通服務,為參保群眾提供更加方便快捷的異地就醫結算服務。同時將異地就醫結算人員從異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員四類人員調整為異地長期居住人員和臨時外出就醫人員兩類人員(以下簡稱兩類人員)。
異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、外出務工農民、外出就業創業人員等長期在西安以外工作、居住、生活的人員。臨時外出就醫人員主要是指異地轉診就醫人員以及因工作、旅游等需急診就醫人員。
兩類人員在異地就醫前,憑醫保電子憑證、身份證或社保卡通過國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序或者醫保公共服務平臺,辦理自助備案開通,各經辦機構不再審核備案材料,兩類人員在就醫地所有異地定點醫藥機構可以直接結算。
異地長期居住人員,自助備案開通后六個月之內不做變更或注銷。臨時外出就醫人員因病情好轉等原因返回參保地的,自助撤銷備案手續。允許參保人員同時存在一條長期備案信息和一條臨時備案信息。(記者 文晨)
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何謂“兩類人員”
異地長期居住人員,即在西安市外連續生活、居住、工作6個月以上人員。臨時就醫人員包括經西安市三級以上定點醫療機構其中一家,多次檢查、會診仍未確診的疑難病癥或無條件進行檢查治療的危重患者需異地轉診人員;因工作、學習、探親等臨時外出急診就醫人員。
在自助備案時,自助備案人員應如實填寫備案信息,簽署紙質或電子版個人“承諾書”,提交后自動審核,立即生效。
編輯: 穆小蕊
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