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西安擴大調整醫保報銷范圍 護目鏡也能刷醫保卡購買

2020-02-06 21:38:39  來源:西部網  


[摘要]針對《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中覆蓋的藥品和醫療服務項目,西安已經全部臨時納入醫保基金支付范圍。...

  2月6日下午,西安市政府新聞辦召開發布會,通報西安市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控工作開展情況。西部網、陜西頭條記者從會上獲悉,針對《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中覆蓋的藥品和醫療服務項目,西安已經全部臨時納入醫保基金支付范圍。其中防護服、隔離衣、普通護目鏡、3M護目鏡等7種醫用耗材,臨時納入個人賬戶支付范圍,可刷職工醫保卡在西安市醫保定點零售藥店購買。

  西安市醫療保障局黨組成員、副局長王曉東介紹說,對于按照衛生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的確診和疑似患者(含異地就醫患者)醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由財政予以補助,患者救治不需要個人自付;同時,對于新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的確診和疑似患者住院治療的,門診費用納入住院總費用予以報銷。“沒有住院治療的疑似患者門診醫療費用,基本醫療保險不設起付線和封頂線,按照門診特殊病種予以報銷結算,按70%的比例支付。”

  對在西安就醫的異地確診和疑似患者,實行先救治后結算,使用醫保專項周轉金先行墊付,同時做好異地就醫患者信息登記和醫療費用記賬,疫情結束后統一由西安市醫保部門和財政部門進行結算。

  “為確保收治醫院不因支付政策影響救治,一方面,將定點醫院收治的用于治療確診和疑似患者醫療的費用,不再按定額標準結算,實行按項目付費;另一方面,及時向醫療機構和區縣醫保經辦機構預付專項周轉金。”王曉東說,截至2月5日,全市累計向醫療機構預撥周轉金5650萬元;向13個區縣和高新區、西咸新區、西安鐵路局醫保經辦中心各撥付周轉金300萬元,共計4800萬元,并將視定點收治醫院收治病人數量變化,增加醫保預付周轉金。

  除此之外,西安市醫保局加強對全市各定點零售藥店履行醫保服務職責的監管,明確要求各定點零售藥店要正常營業,嚴格遵守國家法律法規及藥品管理有關規定,全力做好防控藥械和消毒用品市場供應。“我們將嚴厲打擊定點零售藥店哄抬物價、銷售假冒偽劣產品的行為,一經發現,按照醫保服務協議頂格處理。”王曉東表示,現已對存在銷售“三無”口罩行為的4家藥店和哄抬價格售賣口罩行為的2家藥店,分別做出約談法人、扣除2020年質量保證金、通報批評,終止醫保服務協議且3年內不得申請醫保定點等處理。(蘇靜萌 朱童 戈凌旎 趙昊)

編輯: 陳戍

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