陜西漢中客戶J先生,是一位扎根鄉鎮的鄉村教師,教書育人桃李芬芳。作為家庭的頂梁柱,考慮到人至中年需要配置健康險來為自己和家人負責,2016年02月,41歲的J先生選擇在泰康為自己投保《泰康全能保2015保障計劃》,重大疾病保額8萬元、年繳保費1600元,3月份又為自己投保了《泰康健康尊享醫療保險》,年度保額50萬元,年繳保費4632元。
2017年10月J先生因頭暈、頭疼伴腿痛在當地醫院就診確診為急性白血病,之后緊急轉入西安交大一附院治療,由于治療白血病的放化療費用及后期骨髓移植手術費用相當高昂,讓J先生的家庭面臨沉重負擔。隨后J先生想起之前所購買的保險,并通過泰康人壽官微提交理賠申請,2017年11月份第一筆8萬元重大疾病理賠款到賬,解了J先生燃眉之急。之后每次化療結束后J先生均會通過泰康人壽官微自助申請理賠,理賠款也快速到賬,保障了J先生持續治療。2019年10月J先生終于配型成功在交大一附院進行骨髓移植手術,病情才算得到暫時控制。由于住院期間客戶申請的理賠都能夠及時有效的賠付,其中有4筆從申請到支付均不超過20秒,患者的家屬對泰康的服務相當滿意,并于2020年6月9日在漢中中心支公司親至柜面送上錦旗,感謝公司誠信及時的賠付,高度贊揚工作人員專業細致的服務。
2020年J先生做出了一個重大的決定:捐獻自己的遺體,于12月18日正式填寫了《公民遺體自愿捐獻申請表》。2021年6月J先生通過穿刺活檢查出白血病髓外復發,后續多次住院化療未見緩解,2022年2月5日,J先生在漢中市中心醫院搶救無效身故,根據J先生的遺愿,將自己的遺體捐獻于西安交通大學醫學院,用于醫學教育、科學研究事業,使生命的價值在為人類健康服務中得以升華。
2022年3月9日,J先生妻子為其申請最后一次理賠,在疾病治療的5年時間里,J先生累計住院共32次,索賠尊享醫療保險責任共達27次,累計治療費用211.9萬元;其中社保報銷111.6萬元,尊享醫療累計報銷100.3萬元,J先生患病以來的住院費用通過醫保及泰康醫療保險全額報銷,無自費。
1、百萬醫療解決人民因病致貧、因病返貧
200余萬元的住院費用,加上收入損失及額外支出,對于任何普通中國家庭來講是不可承受之重,正是社會基本醫療體系與泰康商業醫療保險的共同保障,在大病面前,有了治療的底氣,有了活下去的尊嚴,讓J先生沒有后顧之憂,安心治療,不會因為高額的醫療費用而因病致貧,因病返貧。
2、持續創新讓理賠更便捷
為了給消費者高質量的體驗,實現消費者足不出戶申請理賠的互聯網式變革,泰康不斷打造互聯網理賠模式,實現了理賠全流程電子化,透明化,讓保險更安心,更便捷,更實惠。在本案中,J先生先后提交理賠申請27次,其中泰康人壽官微提交理賠共計19次,理賠手續簡單便捷,他表示多次當天申請,當天理賠款就下來了,也讓后續的治療更安心、理賠更便捷。
3、拓展生命的寬度
人類在發展的過程中,有很多領域是空白的,在醫學領域中就有很多不曾攻克的疑難雜癥,比如癌癥、白血病和艾滋病。J先生具有超前的認知和向死而生的精神,在生命的最后一刻他選擇將自己的遺體捐獻給醫學院用于醫學教育和科學研究,這樣的膽識和魄力值得人們去學習!因為只有他們這一類人無私的奉獻,才能更好地促進醫學的發展和進步,一旦在相關的領域中有所突破,那么必然是造福人類的事情。
溫馨提示
1、社保加商業醫療險才是保證廣大人民群眾在面臨風險時的解決方案
隨著醫療、醫藥科技水平的提升,免疫療法、基因療法在臨床的使用,使之前一些嚴重疾病有了治療的希望,但這些新的治療手段及藥物存在社保自費項目;患者在選擇時需要考慮到自己家庭承受能力,現在市場上商業保險公司推出的中高端醫療保險,以低保費、高的報銷額度、可報銷社保自費項目等特點,迎合了消費者的需求。在本案中,J先生投保的產品為我司中高端醫療險,在為期長達五年的住院治療后,住院總花費已累計超過200萬元,在社保報銷后,商業保險報銷超100萬元,J先生未花取任何自費費用,它為這個家庭的經濟支出提供強有力的保障。
2、保證續保醫療保險是對消費者權益最大的保護
現在市場商業醫療保險多為短期醫療險,保險期間較短,普遍為一年,如果非保證續保合同,一旦消費者患病或理賠,在后續投保時會有附加條款或直接拒保,而保證續保合同,不會因客戶前一保單年度發生理賠或疾病而除責續保或拒保,在保證續保證期間內,均會承擔保險責任。本案J先生2016年投保的《泰康健康尊享醫療保險》就是可以保證續保的合同,從2017年首次理賠直至2022年3月,經歷了5個保單年度,醫療保險理賠27次,累計報銷醫療費超100萬,解決J先生5年的醫療需求。
3、家庭健康保障配置需合理
本案中J先生重大疾病保險保額只有8萬元,面對未知的風險及高昂的治療費重疾保額明顯不足,此時高額的醫療報銷,起到了重要的保障作用。重大疾病保險及醫療保險的組合是社保的重要補充。消費者在選擇投保時要根據自身狀況合理選擇。(泰康人壽陜西分公司供稿)
編輯: 意楊
以上文章僅代表作者個人觀點,本網只是轉載,如涉及作品內容、版權、稿酬問題,請及時聯系我們。電話:029-63903870